听力科普•为什么单耳植入耳蜗后,对侧要戴助听器?
很多孩子单侧植入人工耳蜗后,医生或听力师会建议,开机后适应后,孩子的对侧耳一定要坚持佩戴助听器。可能很多家长搞不懂,植入耳蜗不就是为了能听见吗,现在能听见了,为什么还要“多此一举”在对侧戴个助听器?
我们知道,人工耳蜗通过电流来刺激听神经,是“人工耳”,可以替代耳朵;助听器是一个放大器,通过对声音进行放大处理来补偿听力,算是耳朵的“加强版装备”,相当于开了外挂。
No.1 一只耳朵植入耳蜗,另一只耳朵戴助听器。这种“双声道立体声”的效果对孩子更好。
No.2 同一只耳朵既植入耳蜗又戴助听器,另一只耳朵戴助听器。这叫“声电联合”,使得同一只耳朵高频用耳蜗、低频用助听器,效果也非常好。
助听器与人工耳蜗既可以同侧同时佩戴,也可以对侧同时佩戴,但一定要戴。这是因为,首先,单侧人工耳蜗植入手术后,如果对侧耳不进行干预,那么在3-48个月内,孩子会出现迟发性听觉剥夺现象。也就是说,对侧没有佩戴助听器的耳朵,其听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降,且时间越长越严重。据统计,这种现象在7个月到4年之间发生率高达33%。而为了避免这种听觉剥夺的出现,只有进行对侧佩戴助听器或双侧植入。
而且,对侧佩戴助听器,听觉中枢就可以利用双耳交叉听觉降低噪音,使信噪比增加约2dB,且能提高听阈5-8dB,可以显著提高噪声下的言语识别能力。此外,对侧佩戴助听器还能更好地对声源进行定位,让孩子感受立体声,使听见的声音更饱满、更丰富。圣路易斯华盛顿大学医学院进行的一项研究显示:重度听力损失患者可受益于植入人工耳蜗的同时佩戴助听器,即使两种声音信号刺激并不相同。
可以说,助听器对低频有很好的补偿效果,但这对听力师的水平要求比较高,要达到最好的补偿和聆听效果,最大限度的能发挥双耳优势。因此,在孩子植入人工耳蜗并适应了一段时间后(不宜过长),一定要选择好的听力师父,给孩子的对侧耳佩戴助听器。